สิ่งแรกที่คุณจะสังเกตเห็นคือเสียง จอภาพส่งเสียงบี๊บอย่างต่อเนื่องไม่หยุดยั้ง พร้อมส่งเสียงเตือนรถหากทารกมีปัญหาอากาศมีกลิ่นฝาด — ไม่สะอาดอย่างแน่นอน แต่ชวนให้นึกถึงห้องผ่าตัด (มีประตูถัดไปอยู่หนึ่งห้อง) ไฟเพดานส่องสว่างเป็นสีขาวเรืองแสง ครึ่งหนึ่งปิด แต่แสงสะท้อนจากจอภาพทำให้เกิดแสงพิเศษ วันนี้เป็นเที่ยงวันของวันศุกร์ แต่ตอนเที่ยงคืนจะสว่างเท่าๆ กัน
ที่ชั้น 4 ของโรงพยาบาลเด็ก Yale New Haven มีเตียงเล็กๆ 10 เตียง
รองรับทารกตัวเล็ก 10 ตัว โดยแต่ละหลังมีแผ่นแปะคล้าย Band-Aid ติดอยู่กับร่างกายเพื่อตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ระหว่างเตียง พยาบาลต้องเดินผ่านทางเดินแคบๆ ที่อัดแน่นไปด้วยเก้าอี้พับและตู้อบพลาสติก พื้นที่นี้ หนึ่งในห้าของหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดของโรงพยาบาล มีผู้คนและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการรักษาชีวิตทารกที่ป่วย เช่น เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ถังออกซิเจน เสา IV เพื่อส่งยา
นอกเหนือจาก opioids ในปัจจุบัน
อ่านรายงานของ Laurel Hamers เกี่ยวกับความพยายามในการออกแบบ opioids และยาแก้ปวดชนิดใหม่อื่นๆ ที่มีข้อเสียน้อยกว่า
จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ NICU ของ Yale และอีกหลายร้อยแห่งที่คล้ายคลึงกันทั่วประเทศได้รับการพิจารณาว่าเป็นสถานที่สำหรับทารกแรกเกิดที่ถอนตัวจากยา opioid แต่ตอนนี้ เมื่อจำนวนทารกที่ติดยาเพิ่มขึ้น แพทย์ที่นี่และที่อื่นๆ กำลังค้นหาทางเลือกที่ดีกว่า
Matthew Grossman กุมารแพทย์ของ Yale กล่าวว่า “เรามุ่งเน้นที่การพยายามพาเด็กๆ เหล่านี้ออกจาก NICU “เรากำลังมองที่แม่และพ่อเป็นแนวทางแรกในการรักษา”
อัตราของทารกทั่วประเทศที่ถอนตัวจากฝิ่นได้เพิ่มสูงขึ้น
– เพิ่มขึ้นเกือบ 400 เปอร์เซ็นต์จาก 2000 ถึง 2012 ตัวเลขที่เฟื่องฟูเป็นผลพลอยได้จากการต่อสู้กับยาเสพติดอย่างต่อเนื่องของสหรัฐอเมริกา: การขายยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เพียงอย่างเดียวเพิ่มเป็นสี่เท่าจากปี 2542 ถึงปี 2010 และการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นสามเท่าจากปี 2000 เป็น 2014
เมื่อสตรีมีครรภ์ใช้ยาฝิ่น ยาจะถ่ายทอดจากกระแสเลือดไปยังทารก หลังจากได้รับสารไวโคดิน เมทาโดน หรือเฮโรอีนในครรภ์แล้ว ทารกสามารถพึ่งพาได้ เมื่อแรกเกิด เมื่อยาหยุดไหล ทารกสามารถผ่านการถอนตัวที่เจ็บปวดได้ เช่น ร่างกายสั่น มีปัญหาในลำไส้ ร้องไห้ไม่หยุด ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิดหรือ NAS
เด็กเหล่านี้มีความทุกข์ยาก เสียงร้องของพวกเขายังคงอยู่และความหงุดหงิดของพวกเขานั้นลึกซึ้ง
– นิโคล วิลลาเปียโน
แต่ไม่มีฉันทามติที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการดูแลทารกที่กำลังดิ้นรนเหล่านี้กรอสแมนกล่าว โดยปกติพวกเขาจะพาไปที่ NICU และรับการรักษาด้วย opioids ยาบรรเทาอาการต่างๆ ได้ แต่จะยืดอายุการสัมผัสกับ “ยาที่มีฤทธิ์และอาจเป็นอันตรายได้” เขากล่าว
ที่ Yale ทารก NAS เคยใช้เวลาหลายสัปดาห์ใน NICU ซึ่งยังคงทำในโรงพยาบาลหลายแห่งในสหรัฐฯ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กรอสแมนและคนอื่นๆ เริ่มตั้งคำถามถึงวิธีการดูแลนี้ ทารกที่ทุกข์ทรมานจากการถอน opioid อาจกลับมาอยู่ในอ้อมแขนของพ่อแม่ได้ดีกว่า ห่างไกลจากเสียงขรมที่มีเทคโนโลยีสูง ความสะดวกสบายเป็นกุญแจสำคัญ สภาพแวดล้อมที่เงียบและมืด ห่อตัว ให้นมลูก โยกตัวไปมา ไม่มีการทดสอบที่ไม่จำเป็น — มันคือการดูแลทารก 101
นั่นเป็นเรื่องยากที่จะทำใน NICU ที่วุ่นวายและดังกรอสแมนกล่าว แถมยังไม่มีที่สำหรับพ่อแม่ให้อยู่ด้วย ราเชล ออสบอร์น กุมารแพทย์ของเยลกล่าวว่าพวกเขาสามารถไปเยี่ยมชมได้ โดยเกาะอยู่บนเก้าอี้พับที่คั่นระหว่างเตียง แต่พ่อแม่ “มักจะรู้สึกเหมือนอยู่ข้างนอกและขวางทาง”
เมื่อต้องเผชิญกับอุปสรรคเหล่านี้และอุปสรรคอื่นๆ กรอสแมน ออสบอร์น และคนอื่นๆ ต่างกำหนดวิธีการใหม่อย่างสิ้นเชิง พวกเขากำลังตรวจสอบแนวปฏิบัติดั้งเดิม ทดสอบแนวคิดใหม่ และกลับสู่พื้นฐาน ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าทึ่งมาก
“เรากำลังปฏิบัติต่อครอบครัวด้วยความเคารพและเด็กทารกเหมือนเด็กทารก” กรอสแมนกล่าว พ่อแม่มีทุกสิ่งที่ทารกต้องการ เขากล่าว “มันไม่ได้ซับซ้อนไปกว่านั้นเลย”
เรื่องราวดำเนินต่อไปหลังจากแผนที่แบบโต้ตอบ
credit : 21mypussy.com adpsystems.net alriksyweather.net arcclinicalservices.org atlanticpaddlesymposium.com
